根管治疗处理牙髓治疗失败牙的疗效观察

摘要

根管治疗是牙髓根尖周病的治疗方法之一，进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备+{［1］}。发达国家对牙髓根尖周病主要采用根管治疗术。目前我国仍多种治疗方法并存，牙髓治疗失败率较高。本文就近年收集的162例牙髓治疗失败患牙进行病因分析、再处理及临床疗效观察。rnrn1 材料和方法rn1．1 病例选择rn选择1996～1998年间中山医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊的148例、162颗牙髓治疗失败患牙（纵折除外）。出现下述任何一项即为牙髓治疗失败：①治疗后6～24个月出现骨质破坏或骨质破坏区扩大；②瘘管未消失；③治疗6个月后仍诉疼痛和肿胀。患牙原治疗情况及牙位分布见表1。rn1．2 方法rn再处理：①充分揭开髓顶，清理髓腔、根管。对曾行干髓术者，彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等；曾行塑化治疗者，采用乙二胺四乙酸（EDTA）辅助清除髓室和根管内塑化物等；曾行根管治疗者，用氯仿溶解、去除原充填物。②利用镍钛根管器械（Profile 系列）及超声根管治疗仪（Odontoson M ，丹麦）进行常规法或逐步后退法（弯曲根管）预备根管。③用Spreader侧压器进行不加热侧方加压法充填根管。rn牙髓治疗失败患牙经再处理后，充填成功牙每3个月复查1次，作临床检查及X线片复查，随访2年。