3D打印技术在双侧下颌升支矢状劈开截骨术中的应用

摘要

目的 探讨3D打印技术制作的截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSO)中的应用效果.方法 选择32例(男17例,女15例,年龄19～35岁,平均23.5岁)下颌发育不良的患者为研究对象,进行BSSO(Hunsuck模式,64侧),所有患者术前均进行锥形束CT(CBCT)扫描并建立下颌骨3D模型,使用3D打印技术制作下颌骨升支内侧水平骨切口截骨导板.64侧手术分别由年轻主治医师或具有丰富正颌手术经验的专家(主任医师)使用或不使用截骨导板来完成,对各组完成下颌升支内侧水平骨切口的时间进行计时.术后复查CBCT并按照LSS(lingual split scale)分类来评估手术效果.结果 术后所有患者口内切口均一期愈合,无严重并发症.各组完成下颌升支内侧水平骨切口时间的差异有统计学意义(F=30.059,P＜0.05),其中主治医师不使用导板组的手术用时明显高于其他3组(P＜0.05),其余各组两两比较无明显差异(P＞0.05).尽管所有64侧手术均按照标准方式进行,仅有59.38％(38/64)的骨折线遵循标准Hunsuck骨劈开线,21.88％(14/64)骨折线累及下颌神经管,其余18.75％(12/64)是其他方式.经列联表分析和Fisher确切概率法检验发现,截骨导板的使用影响舌侧骨劈开线的方式(P＜0.05).结论 3D打印技术制作的截骨导板能够帮助年轻医师更快更好地完成BSSO.