不同部位大肠癌肝转移分布的临床研究

摘要

目的　研究不同部位大肠癌肝转移分布情况，并为治疗方法及途径提供依据。方法　根据肠系膜上、下动脉供血范围，以脾曲为界，将大肠分为左、右两半，分别观察各半大肠癌在肝左、右两叶转移分布情况。结果　肠系膜上、下静脉及脾静脉在汇入门静脉后，血液未充分混合，存在流线型分流，影响肝转移的分布。右半大肠癌患者肝转移主要转移至肝右叶，约占87.9%(58/66)；左半大肠癌患者肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌发生肝转移者占大肠癌伴肝转移患者的69.3%(203/293)，与原发于其它部位的大肠癌比较有极显著差异(P＜0.01)。结论　右半大肠癌肝转移主要转移至肝右叶，左半大肠癌肝转移则随机转移至肝左、右两叶。乙状结肠癌极易发生肝转移。除经肝动脉化疗外，经门静脉系统化疗可能更合理、更有效。