经皮肝穿刺胆管引流和经皮肝穿刺胆管支架置入治疗老年人恶性胆管梗阻

摘要

目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和经皮肝穿刺胆管支架(percu-taneous transhepatic cholangial sent,PTCS)置入对老年人恶性胆管梗阻的临床应用价值。方法:53例60岁以上老年人恶性胆管梗阻患者,35例施行PTCS置入,11例施行PTCD,7例施行单纯外引流,术后1周进行肝胆管造影复查,手术前及手术后1周检测血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)等指标。结果:32例患者支架一次性置入成功,3例患者行肝胆管外引流5～7d后成功置入支架。手术后1周TBIL及ALT较手术前明显下降(P<0.05)。胆管内支架置入患者的平均生存期为11.5个月,行胆管内外引流患者的平均生存期为5.5个月。结论:PTCD和PTCS置入治疗老年人恶性胆管梗阻操作简便、有效。