扶正运化方联合消融治疗肺部多发磨玻璃结节的前瞻性随机对照研究

摘要

目的:探究消融联合扶正运化方治疗肺部多发磨玻璃结节(multiple ground-glass nodules,mGGNs)的临床疗效。方法:108例肺部mGGNs患者随机分为治疗组(消融联合扶正运化方治疗)和对照组(仅进行消融),每组各54例。扶正运化方治疗12个月。比较2组治疗12个月后主病灶以及合并结节的变化,检测血液T细胞计数以及血清Ig、炎症因子和肿瘤标志物水平的变化,观察不良反应。结果:消融联合扶正运化方可以显著提高原位腺癌合并低至中危GGNs的主病灶清除率(60.0%vs 13.3%,P=0.030)、ⅠA期的疾病控制率(100%vs 87.50%,P=0.047)和血液T细胞总数(P<0.001),降低血清IL-6和IL-17A的水平(P<0.001),降低血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平(P=0.003)。2组常见的不良反应均为气胸、胸痛和咯血,差异无统计学意义(P=0.710)。结论:消融联合扶正运化方可以有效消除肺部mGGNs主病灶,抑制第二原发肺癌的发生,并且有助于提高机体免疫力,同时减轻炎症反应,值得临床推广应用。