多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立

摘要

目的 分析 78例多发性骨髓瘤 （MM）患者的年龄 ,生化和骨髓等 18项临床和实验室指标 ,希望得到简单易行的预后因素。方法 对 18项临床和实验室指标 （年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等 ）进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期 38个月 ,单因素分析发现年龄 ,血红蛋白 ,血清钙离子浓度 ,血清肌酐与预后相关 ;在多因素分析中 ,3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型 :1.年龄大于 6 5岁 ;2 .高浓度血清钙 ;3.骨髓中原始 +幼稚浆细胞的比例增多。该 78例患者根据上述预后模型重新分组 ,发现低危险性组患者的中位生存期 （44个月 ）明显长于中度危险组 （2 7个月 ）和高危险组 （10个月 ）。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组 ,从而制定相应治疗方案。