多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节的诊断效能

摘要

目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节（SPN）的诊断效能。方法选取80例肺内SPN病例作为实验组，行CT平扫及平台型强化方案多期动态CT增强扫描，绘制时间一密度曲线（TDC），观察曲线形态及对比剂到达峰值时间（TTP）。随机选取同期SPN病例80例作为对照组，行常规增强扫描。对两组的CT影像诊断符合率进行比较。结果实验组中肺癌52例，炎性结节12例，肺结核16例，三者间平扫、增强后各时间点CT值及最大净增值差异均有统计学意义（P均〈O．05），两两比较，差异亦有统计学意义（P均〈0．05）。肺癌52例、炎性结节10例及1例肺结核TDC曲线呈台阶型，2例炎性结节呈双峰型，15例肺结核为平坦型，三者TDC类型的差异有统计学意义（x2=85．026，P〈0．001）。以增强扫描cT最大净增值〉20HU且〈60HU为恶性SPN诊断阈值，实验组CT诊断敏感度为94．23％（49／52），特异度为89．29％（25／28），符合率为92．50％（74／80））。实验组64S的CT诊断符合率为92．50％（74／80），分别与对照组30S（70／80，87．50％）、120S（71／80，88．75％）比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。