间脑期双额叶脑挫裂伤患者手术预后研究

摘要

cqvip:目的探讨间脑期双额叶脑挫裂伤患者术后预后情况,分析其临床特点。方法选取自2012年1月至2015年12月收治的行手术治疗的双额叶脑挫裂伤患者60例,根据术前病情分为非间脑期组(n=24)与间脑期组(n=36)。术后7 d,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对60例患者术后情况进行评价。患者随访6个月至2年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果术后7 d,待脑水肿消退后对60例患者GCS评分进行复评,13~15分患者24例(40.0%),9~12分患者14例(23.3%),6~8分患者16例(26.7%),3~5分患者6例(10.0%)。对患者预后情况进行随访,间脑期组患者恢复良好18例(50.0%),轻度残疾16例(44.4%),重度残疾2例(5.6%);非间脑期组患者轻度残疾2例(8.3%),重度残疾16例(66.7%),植物生存2例(8.3%),死亡4例(16.7%)。非间脑期组患者预后差于间脑期组,差异有统计学意义(Z=-6.233,P<0.01)。结论双额叶脑挫裂伤发生脑中心疝时,早期识别间脑期改变,综合临床症状及影像学信息,准确评估病情,积极手术治疗是提高预后的关键。