血清新喋呤、VEGF-B与新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

摘要

目的 探讨血清新喋呤、血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法 选取2018年6月-2020年5月衡水哈励逊国际和平医院住院治疗的103例新诊断T2DM患者,根据有无糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)分为DPN组(38例)和非DPN组(65例)。应用美国Bio-Tek ELX800多功能酶标仪检测血清新喋呤和VEGF-B水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清新喋呤、VEGF-B对新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的预测价值,多因素logistic回归分析探讨新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关因素。结果 DPN组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)水平低于非DPN组,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)水平高于非DPN组(均P<0.05)。DPN组血清新喋呤、VEGF-B水平明显高于非DPN组(P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与TG呈负相关(r=-0.461、-0.478,均P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与HbAlc、FPG呈正相关(r=0.541、0.502、0.627、0.593,均P<0.05)。血清新喋呤、VEGF-B预测发生DPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.727-0.874)、0.789(95%CI:0.711-0.858)。在23.5nmol/L的临界值下,新喋呤预测的灵敏度为80.5%,特异度为83.3%;在170.0pg/ml的临界值下,VEGF-B预测的灵敏度为69.4%,特异度为86.8%。新喋呤和VEGF-B联合预测灵敏度为89.6%,特异度为80.1%。多因素logistics回归分析显示,新喋呤≥23.5nmol/L、VEGF-B≥170.0pg/ml是T2DM患者发生DPN独立危险因素,其OR及95%CI分别为1.618(1.126-2.325)、1.441(1.154-1.797)(均P<0.05)。结论 新诊断2型糖尿病并发周围神经病变患者血清新蝶呤、VEGF-B升高,新蝶呤、VEGF-B是新诊断2型糖尿病患者发生周围神经病变的独立预测因素,二者有望作为新诊断2型糖尿病并发周围神经病变的生物标志物。