调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对智力发育水平、GARS和SM评分的影响

摘要

目的:观察调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对患儿智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院收治的孤独症患儿80例,采用数字表法随机分为两组,对照组40例采用行为分析法,包括习惯性动作、退缩行为、自伤或攻击行为、情绪化行为、习惯性动作、抑郁行为等,给予稳定情绪、转移注意、鼓励、事先提醒等干预,每次1.5 h,每日1次。治疗组40例采用调神醒脑针法,穴位选取廉泉、哑门、百会、照海、神门、内关、申脉、三阴交、水沟穴、四关穴(合谷、太冲)、四神针(百会穴前、后、左、右位置旁开1.5寸各有一穴)、智三针(神庭与双侧本神)、定神针(印堂上0.5寸为定神1针,左阳白上0.5寸为定神2针,右阳白上0.5寸为定神3针);小儿推拿给予开天门、揉风池、推坎宫、揉耳后高骨、揉哑门、揉天枢、揉关元、按揉足三里各50次,揉太阳、扫散双颞部各30次,拿五经3~5次,摩腹、揉板门、揉外劳宫、补肾经、擦腰骶、推三关各100次,补脾经300次。两组均每日1次,每周治疗5日。5次完成后,休息2 d,1个疗程为20次。疗程间休息10日,共3个疗程。对比两组患儿治疗前后智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力。结果:治疗组显效33例,有效6例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效13例,有效18例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,语言认识、智商体现、操作认知评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01);儿童孤独症评定量表(CARS)评分、社会生活能力量表(SM)评分对比,CARS分值均降低,SM分值均升高,且治疗组更为显著(P<0.05或P<0.01);感觉功能区、生活自理区、交往功能区、言语功能区、运动功能区评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01)。治疗后,治疗组患儿语言表达能力、运动能力改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症能够提高临床疗效,改善患儿的智力发育水平,缓解临床症状,增强社会生活能力及行为能力,缩短语言表达及运动功能改善时间。