张继泽主任医师逆转萎缩性胃炎经验举隅

摘要

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄为特征的慢性疾病。属中医胃脘痛、胃痞等范畴。其病因病机较为复杂，多与饮食不调、情志不畅有关，尤其是饮酒、过食刺激之品，致使脾胃受损，阳气郁遏不振，纳运失司，化源不足，气血阴液亏乏；或中焦运化无力，湿邪滞塞，郁而化热；或情绪不舒，气机逆乱，木郁土壅，气滞血瘀而引为胃脘痛、胀满、嗳气、纳少、运迟等症状。其发病率占胃镜受检人数的7．5％-13．8％，在胃炎病例中约占30％。现代医学认为慢性萎缩性胃炎）属于癌前病变，多伴有异型增生和肠上皮化生，且是不可逆的。1978年世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生则被视为癌前病变。因此积极治疗慢性萎缩性胃炎，是阻断其向癌发展并减少胃癌发病率的有效手段，颇受国内外学者关注。而近十多年来，中医中药治疗萎缩性胃炎能否能使其萎缩的胃黏膜层逆转、减少的腺体增加，一直是近年来讨论的问题。