陈宏珪教授治疗慢性心功能不全经验

摘要

广州中医药大学第一附属医院陈宏=教授,从事中医内科临床、教学、科研工作近50年,擅长治疗各种内科疾病,其多年来致力于中西医结合研究,尤其在心脑血管疾病方面形成了一套独特的、行之有效的治疗经验,笔者有幸随师学习,获益匪浅,现将其治疗心力衰竭的经验介绍如下:1标本兼治,补肾益心是关键本病病位在心,同时涉及多个脏腑。陈教授认为该病总属本虚标实,本虚指心肾阳气亏虚,其根在肾;标实指水气上逆,水、瘀停留。治疗当抓主要矛盾,标本兼治,应以培固肾元为治本之法,通过补肾达到治疗心功能不全的目的。正如《景岳全书》云:“心本乎肾,正所谓上不足者未不由乎于下,心气虚者,未不因乎于精。”所以陈教授治疗慢性心功能不全,保元汤必用,另外还有独参汤、参附汤,均与固元阳有关,这一治疗思想贯彻治疗全过程。《医宗金鉴》云“元气者,太虚之气也。人得之则藏乎肾,为先天之气,即所谓生气之源,肾间动气者是也。”所以补肾益心是治疗慢性心功能不全的关键。病例1:患者,女,37岁,2005-04-25初诊。患者患风湿性心脏病5年余,一直在某大医院诊治,被诊为风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,服用双氢克尿塞、安体舒通、雅施达、地高辛、倍它乐克、阿司...