目的:观察益气养阴活血方联合西药治疗老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将52例气阴两虚兼血瘀证老年糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各26例.两组患者均给予糖尿病基础治疗,如饮食控制、健康宣教、运动锻炼,同时口服降糖药和(或)注射胰岛素治疗.对照组给予替米沙坦片,80 mg/次,1次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服益气养阴活血方(山萸肉、党参、丹参、黄芪、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、石斛、三棱、莪术),1 d 1剂,水煎400 mL,早、晚两次分服.两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗后,两组SCr、BUN和24 h UAER水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组各指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+有明显改善(P<0.05或P<0.01);对照组上述指标治疗前后对比,差别无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组CD4+水平优于对照组(P<0.05),且治疗组炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.01).对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后对比,差别无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组上述指标优于对照组(P<0.01).结论:益气养阴活血方治疗老年糖尿肾病气阴两虚兼血瘀型患者疗效显著,可有效降低体内炎症因子的水平,改善老年糖尿病肾病患者的机体免疫功能.
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