益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

摘要

目的:观察益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的疗效及对神经传导速度的影响。方法:选择南阳市中心医院收治的DPN患者86例,随机分为两组,每组43例。两组患者入院后均给予糖尿病基础治疗及饮食方面指导。对照组给予甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌内注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用益气养血通痹汤(药物组成:黄芪、白鲜皮、地龙、全蝎、桑椹、鸡血藤、桂枝、桃仁、红花、旱莲草、女贞子、当归、赤芍、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至400 mL,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均于治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效16例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组显效18例,有效12例,无效13例,有效率为69.77%(30/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组多伦多临床评分系统评分和密歇根糖尿病神经病变评分均低于对照组,正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组,肢端发凉、肢体疼痛、感觉异常、肢体麻木症状评分均低于对照组,血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用益气养血通痹汤联合甲钴胺注射液治疗DPN有较好的疗效,可改善临床症状,降低神经病变严重程度,提高神经传导速度,缓解机体氧化应激反应程度,减轻机体组织氧化损伤。