儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关因素及护理对策分析

摘要

目的探讨对儿童分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管术后复发的相关危险因素并提出相应的护理对策。方法选取2018年1月—2019年6月在某院进行耳内镜下鼓膜置管术的患儿80例作为研究对象,回顾性地分析这80例患儿的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析可能导致中耳炎术后复发的因素包括:年龄、性别、反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、慢性鼻-鼻窦炎、既往置管手术、鼻腔结构异常等。根据患儿的年龄,将研究对象分为学龄前组和学龄组,比较各影响因素对不同年龄组儿童分泌性中耳炎术后复发的影响。结果单因素分析结果显示:反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后复发的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:反复呼吸道感染、乳突气化不良、通气管置留时间(3~6个月)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生是儿童分泌性中耳炎复发的危险因素(P<0.05)。腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对学龄前儿童分泌性中耳炎术后复发的影响显著高于学龄组儿童(P<0.05)。结论乳突气化不良、通气管置留时间(3~6个月)、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、反复呼吸道感染这四个因素可能是导致儿童分泌性中耳炎内镜下鼓膜置管术后复发的主要因素,腺样体肥大对学龄前儿童的影响更加明显,应当采取具有针对性的护理措施预防儿童分泌性中耳炎的复发。