术前个性化戒烟干预在预防冠状动脉旁路移植病人术后低氧血症上的效果

摘要

目的讨论术前个性化戒烟干预在预防冠状动脉旁路移植(CABG)病人术后低氧血症上的效果。方法对择期实施CABG同时在进院时没有戒烟的抽烟病人,任意划分成干预组及对照组。干预组病人在进院后直到手术之前行个性化戒烟干预,方法是:测评尼古丁依赖情况、尼古丁替代疗法联合心理干预,将干预组病人彻底戒烟亦或抽烟量起码减少到干预前的50%。对照组行常规健康宣教。采取双盲法登记两组病人在手术之前一天是否复吸、有无彻底戒烟、应用呼吸机时间、术后ICU住留时间、术后有无出现低氧血症。结果干预组术前戒烟率是79.66%,对照组是50.00%,存在统计学差别(χ^(2)=16.003,P<0.001);干预组复吸率是3.39%,对照组是25.00%,存在统计学差别(χ^(2)=14.528,P<0.001);干预组术后ICU停留时间是2.81天,对照组是3.61天,存在统计学差别(t′=-2.997,P<0.05);干预组应用呼吸机的时间是19.34 h,对照组是31.45 h,存在统计学差别(t′=-4.810,P<0.05),低氧血症的发作几率方面,干预组是13.56%,对照组是26.67%,存在统计学差别(χ^(2)=4.716,P<0.05)。结论术前向CABG病人实施富有成效的个性化戒烟方案,能提升病人戒烟上的遵医行为,减少术后ICU住留时间及应用呼吸机的时间,减少术后低氧血症的发作几率。