住院高血压伴失眠患者实施认知行为疗法干预的效果探讨

摘要

目的：评价睡眠认知行为疗法（CBT）对心内科住院高血压伴失眠患者睡眠质量改善的效果。方法选取2010年10月~2012年4月在本院心内科住院的90名高血压伴有失眠症状的患者进行研究，在进行匹兹堡睡眠质量指数PSQI评估后实施CBT干预，并在干预2周及4周后再评估其PSQI得分。结果干预2周及干预4周的PSQI各因子及总分均低于干预前（P＜0.05）；3个干预时点睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能及总分间差异均有统计学意义（P〈0.05）；在睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱方面，干预2周与干预前、干预4周与干预前得分差异有统计学意义（P〈0.05），而干预2周与干预4周间差异无统计学意义（P〉0.05）。在睡眠药物得分中，干预4周与干预前得分差异有统计学意义（P〈0.05），干预2周与干预前及干预2周与干预4周之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBT干预可能改善患者睡眠质量。随着干预时间延长，睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能及总分的得分逐渐降低，改善效果明显；在睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱方面，干预后有一定改善，但延长干预时间的效果尚不明确；睡眠药物得分提示睡眠药物因素的改善不明显，干预4周后有一定改善。CBT的实施可以改善高血压住院患者的失眠症状，尤其对睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能改善有一定的效果。