使用中心静脉导管透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌情况分析及护理策略

摘要

目的了解使用中心静脉导管透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌情况,以预防感染的发生同时指导临床护理。方法选择并采集2014年8月于我院透析中心使用半永久中心静脉导管透析患者体表凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,对分离到的CNS菌株进行细菌鉴定及药敏分析。结果共分离CNS 48株,采样阳性率为46.1%,主要来源于管周皮肤（37.5%）、鼻腔（33.3%）、导管皮肤出口（22.9%）。其中以表皮葡萄球菌（52.1%）,缓慢葡萄球菌（29.1%）所占比例较大。分离得到的CNS对青霉素类耐药率高达91.7%,对红霉素的耐药率为60.4%,对复方磺胺甲恶唑的耐药率为56.3%;对环丙沙星、左氧氟沙星、对克林霉素、莫西沙星和四环素的敏感率在47.9%~89.6%;对万古霉素最为敏感,敏感率达100%。结论使用中心静脉导管透析患者体表携带多种CNS菌株,并且可能存在经管周皮肤或体外段导管→穿刺口→导管内段传播途径。因此做好透析过程中的消毒隔离,能减少CNS的定植及传播,对CNS的感染控制有重要的意义。