AECOPD并Ⅱ型呼衰机械通气患者有创-无创序贯脱机的效果观察

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者序贯脱机行无创机械通气的效果观察及护理。方法选择AECOPD并Ⅱ型呼衰机械通气病例32例,设为序贯组,以肺部感染控制窗出现为时机拔管后改双相气道无创通气(BiPAP),以后渐减支持水平直至脱机;选择相同病情病例32例为对照组,按常规有创通气,以压力支持(PSV)方式撤机拔管,对两组病例动态观察比较。结果序贯组与对照组气管插管复插率、呼吸重症监护病房(RICU)住院时间及VAP发生率间的差异均有统计学意义(p<0.05)。结论采用有创-无创序贯拔管脱机,能有效降低气管插管复插率及VAP发生率,明显缩短RICU住院时间,从而降低医疗费用。