急诊ICU中呼吸衰竭患者撤机的时机以及影响撤机的因素分析

摘要

目的 探讨急诊ICU中呼吸衰竭患者撤机的时机并分析影响撤机的因素.方法 选取本院2015年4月～2016年4月急诊ICU病房收治的66例呼吸衰竭患者,收集患者的一般信息、有无合并症、机械辅助通气时间、降钙素原、C反应蛋白、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、自主咳痰能力、血白细胞、凝血功能、血浆白蛋白、脑利钠肽前体等指标,采用Logistic回归对上述指标进行分析处理.结果 66例患者中,51例患者(77.3％)的辅助通气时间≤6 d,6例患者(9.1％)的辅助通气时间＞6d;Logistic回归分析中,年龄(OR=3.634,95％CI:0.24～0.55,P=0.000)、有无合并症(OR=4.612,95％CI:0.20～0.37,P=0.011)、降钙素原(OR=2.837,95％CI:0.33～0.72,P=0.019)、C反应蛋白(OR=1.729,95％ CI:0.07～0.26,P=0.000)、自主咳痰能力(OR=1.289,95％CI:0.28～0.53,P=0.001)、血白细胞(OR =4.391,95％ CI:0.35～0.64,P=0.007)、血浆白蛋白(OR=3.710,95％CI:0.32～0.72,P=0.002)、脑利钠肽前体(OR=1.926,95％CI:0.36～0.78,P=0.000)是影响撤机的因素(P＜0.05),性别、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、凝血功能不是撤机的影响因素(P＞0.05).结论 对于急诊ICU病房中呼吸衰竭的患者,给予机械辅助通气6d后,结合患者的病情可考虑撤离呼吸机,年龄、有无合并症、机械辅助通气时间、降钙素原、C反应蛋白、自主咳痰能力、血白细胞、血浆白蛋白、脑利钠肽前体是影响撤机的因素,临床护理时应给予注意.