NICU 8例留置尿管患者非计划性拔管的原因分析及对策

摘要

目的通过回顾性分析神经外科重症监护室患者留置尿管发生非计划性拔管的特征,分析危险因素,提出针对性的护理对策,减少尿管非计划性拔管的发生。方法收集2012年1月至2014年12月本科重症监护室留置尿管发生非计划性拔管8例患者的病历资料,统计其年龄、性别、诊断、患者的意识状态、拔管的方式、责任护士的资历、有无有效约束、镇静情况、发生意外拔管的时间、拔管后尿道的情况等,计算构成比。结果临床特征中男性患者、意识障碍者、脑出血患者拔管率高;医源性特征中,低年资护士当班、因约束无效、未进行有效镇静处理时发生拔管率高。结论神经外科重症监护室患者留置尿管非计划性拔管的发生率高,危害性大。医护人员应注重有效的护患沟通,有效地加强导管固定,及时有效地评估约束的有效性,正确合理地应用镇静镇痛药物,加强重点人群及高危时段的管理,切实有效地降低尿管非计划性拔管事件发生率,减少对患者的二次伤害。