预防经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)患者术后下肢深静脉血栓形成的循证护理

摘要

目的探讨预防经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)患者术后下肢深静脉血栓形成的循证护理方法,为临床实践提供依据。方法选取本科2014年8月至2016年7月因良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻(BOO)行HOLEP术的85例患者,随机分为两组,其中观察组共45例,采用预防下肢深静脉血栓形成的循证护理方法,包括:术前不停用抗凝剂或使用低分子肝素替代1-2天、术中术后卧床期间使用抗血栓梯度压力带、间歇式充气压力治疗仪、早期下床活动等;对照组40例,采用常规护理方法。结果观察组术后未发生肺栓塞及下肢深静脉血栓。对照组有2例患者术后下肢肿胀伴疼痛,经B超确诊下肢深静脉血栓形成。术后24小时凝血功能指标比较:两组在凝血酶原时间(s)及活化部分凝血活酶时间(s)上差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 hD-二聚体(ng/L)显著低于对照组(0.34±0.15 Vs 0.73±0.24,P<0.01)。结论将循证护理运用于预防经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)患者术后下肢深静脉血栓的形成,是安全、有效的,值得临床推广。