左心房粘液瘤超声表现1例

摘要

1 病历摘要患者男性,38岁,藏族,因心慌、气短数年,晕厥来我院就诊.门诊查体:一般情况可,心尖区可闻及随体位而改变的舒张期杂音,伴有震颤.门诊以“晕厥待查”收住入院.入院检查胸片提示心影增大,超声心动图检查提示左室长轴切面显示左心房内团块状回声,边缘不规则,表面不平呈分叶状,由于瘤体的蒂较细,故瘤体活动度大,舒张期随血流飘入二尖瓣及左室内;收缩期瘤体回到左房内,左房内径增大,舒张期瘤体堵在二尖瓣口,彩色多普勒显示左房血液通过瘤体与二尖瓣之间狭窄通道进入左室,呈狭窄的五彩血流束,M型超声显示舒张期瘤体回声充填在二尖瓣口,二尖瓣前叶呈城墙样改变;心尖四腔切面显示瘤体舒张期进入二尖瓣口及左室内,瘤体的蒂附着于房间隔卵圆孔附近的左房面,彩色多普勒显示左房血液通过瘤体与二尖瓣之间狭窄通道进入左室,呈狭窄的五彩血流束,连续多普勒测二尖瓣口舒张期血流速度明显增快,类似于二尖瓣狭窄血流频谱.超声提示:左心房粘液瘤.