8种干预措施预防紫杉类所致周围神经毒性的系统评价

摘要

目的:系统评价8种干预措施预防紫杉类所致周围神经毒性(TIPN)的疗效。方法:全面检索PubMed、EM-base、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的药物预防TIPN疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年5月。在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3及ADDISI.16.6软件进行统计分析。结果:共纳入18个RCT,包括1643例患者,涉及8种预防药物,分别为维生素E、甲钴胺、神经节苷脂、氨磷汀、谷胱甘肽、左卡尼汀、谷氨酰胺和参麦注射液。单--Meta分析显示:与对照组相比,维生素E.甲钴胺、神经节苷脂、氨磷汀及参麦注射液均有统计学差异,而谷胱甘肽、左卡尼汀及谷氨酰胺并无统计学差异。网状Meta分析显示:预防TIEN的概率排序依次为维生素E>神经节苷脂>氨磷汀=参麦注射液>甲钻胺。结论:维生素E、甲钻胺、神经节苷脂、氨磷汀和参麦注射液均能有效预防TIPN的发生,其中维生素E预防疗效最好。