未绝经妇女子宫内膜癌的临床病理特征及预后

摘要

目的:分析未绝经妇女子宫内膜癌的临床病理特征及预后.方法:分析349例内膜癌患者临床资料,按绝经状态分为未绝经组(41.5%)与绝经后组(58.5%),比较2组临床病理特征及预后.结果:未绝经组合并肥胖、高血压、糖尿病的比例低于绝经后组(24.8%vs 36.8%,24.1%vs52.0%,17.9%vs27.9%,均P＜0.05),但未绝经组合并不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)、肿瘤家族史及内膜增生的比例较高(均P＜0.05).绝经后妇女以阴道排液为主诉的比例较高(P＜0.01).2组均以内膜样腺癌为主要病理类型,但未绝经患者组织分化较好,深肌层浸润及腹腔细胞学阳性比例低于绝经后组(均P＜0.01).未绝经组的5年生存率为91.71%,高于绝经后组的71.92%(P＜0.05).多因素分析显示绝经状态、宫颈侵犯、淋巴结转移、浆膜受累、特殊病理类型及组织低分化是影响内膜癌预后的独立性相关因素.结论:绝经前、后子宫内膜癌的临床病理特征存在差异,未绝经患者预后较好.