非创伤性股骨头坏死患者血清颗粒蛋白前体表达及临床意义

摘要

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)测定对非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床诊断价值。方法选取75例NONFH患者为NONFH组,性别和年龄匹配的健康个体67例为健康组。酶联免疫吸附试验检测血清PGRN水平。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris评分评价髋关节疼痛及功能情况,比较不同临床特征NONFH患者的血清PGRN水平;对PGRN与临床指标进行相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN水平对NONFH的诊断价值。结果NONFH组血清PGRN水平高于健康组(P<0.05)。不同病因NONFH患者组间PGRN水平比较差异无统计学意义;双侧坏死的NONFH患者PGRN水平显著高于单侧坏死患者,股骨头塌陷NONFH患者PGRN水平显著高于未塌陷患者(P<0.05);血清PGRN水平与股骨头坏死国际骨循坏协会(ARCO)分期(r_(s)=0.645)、疼痛VAS评分呈正相关(r=0.694),与Harris评分呈负相关(r=-0.732,均P<0.01)。ROC曲线结果显示PGRN用于诊断NONFH的曲线下面积为0.786(95%CI:0.710~0.862,P<0.01),最佳临界值为14.55μg/L,敏感度为0.640,特异度为0.910。结论血清PGRN水平可反映NONFH的病情严重程度,对NONFH的诊断存在一定价值。