间歇性肾替代治疗成功救治碘造影剂致急性肾功能衰竭合并急性冠脉综合征1例

摘要

连续性肾替代治疗(CRRT)是20世纪末开展的一种治疗技术,1995年第一届国际连续肾替代治疗规定,采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代受损的肾功能即为连续性肾替代治疗,包括连续性动静脉、静静脉血液滤过(CAVH、CVVH),连续性动静脉、静静脉血液透析(CAVDH、CVVDH),连续性动静脉、静静脉血液透析滤过(CAVHDF、CVVHDF)等模式。近年来又提出了“间歇性CRRT”和日间连续性肾替代治疗的概念,即每日治疗时间8~12 h,在确保有效治疗的同时又能保证患者有充足的休息时间。近年来,随着血液净化技术的不断发展和进步,连续性肾替代治疗被越来越多地应用在临床抢救治疗中,特别是对于血流动力学不稳定患者[1],在治疗时间上,CRRT往往超过24 h,有研究表明[2],连续性与间歇性肾替代治疗对多器官功能障碍综合征的临床疗效具有相同效果,而间歇性肾替代治疗更不容易发生低体温现象,本文通过间歇性肾替代治疗成功救治造影剂致糖尿病肾病Ⅳ期并发急性肾功能衰竭合并急性冠脉综合征1例,现报告如下。