上消化道出血内科治疗失败391例分析

摘要

上消化道出血是内科常见的临床表现之一。是指食管、胃、十二指肠空肠以及胰管和胆道的出血。是内科临床常见急症，病死率高达8％～13．7％。据国外报道其占内科住院病例的2．43％。一般来说，上消化道出血本身的诊断并不困难．根据临床表现及大便隐血试验阳性，即可诊断为上消化道出血。临床还可根据病史，选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波腹腔动脉造影和放射性核素．99m锝(99mTc)腹部扫描等检查，可进一步明确引起出血的原发病。止血效果也较满意。但鉴于出血范围、部位．以及病因的诊断有时困难，故对上消血道出血的内科治疗难免有失败的病例。本文拟从外科手术中探讨失败的原因：