浅议中药寒热并用攻补兼施的临床运用

摘要

经曰：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”（素问＆#183;至真要大论），这里给出了治疗疾病的各种治法：温、清、补、泻、汗、下、吐、外治法、攻邪法，正治法、反治法、镇逆法等。这些治疗法则是中医治病的基本法则，是我们中医师治疗疾病的指导原则，也是临床经常用到的方法。对于单纯的寒证、热证、虚证、实证等，用以上的基本治则治疗就可收到预期疗效，然而临床病种并非都是单纯的寒热虚实证，患者体质的差异，或由于环境、社会、心理、气候、饮食、误治等因素使得其病因病机复杂化，有很大一部分患者存在寒热错杂、虚实兼夹的情况，其治疗用药往往需寒热并用和（或）攻补兼施。因而有必要将寒热并用、攻补兼施法的临床运用作为一个议题进行讨论。