不同呼气末二氧化碳分压对老年腹腔镜卵巢癌根治术患者术后认知功能的影响

摘要

目的探讨不同呼气末二氧化碳分压对老年腹腔镜卵巢癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选择2019年2月—2020年5月淄博市妇幼保健院收治的老年卵巢癌行腹腔镜下根治术者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组维持术中动脉血二氧化碳分压在35~44 mmHg之间,观察组维持术中动脉血二氧化碳分压在45~55 mmHg之间。比较两组术后6 h认知功能评定主客观指标、术后麻醉苏醒相关指标,统计围麻醉期出现术中知晓和术后认知功能障碍总发生情况。结果术后6 h观察组MMSE评分(28.3±1.1)分明显高于对照组的(25.7±0.5)分,听觉诱发电位中波幅为(6.8±0.2)μV显著低于对照组的(9.2±0.6)μV,潜伏期为(461.8±33.6)ms显著高于对照组的(391.5±15.7)ms,差异有统计学意义(t=13.609、24.000、11.988,P<0.05);观察组呼之睁眼时间、拔管时间及复苏室停留时间分别为(15.8±2.5)、(18.5±2.9)、(25.4±3.3)min均明显短于对照组的(23.9±3.1)、(26.8±3.7)、(38.7±4.7)min,差异有统计学意义(t=12.864、11.166、14.647,P<0.05);观察组围麻醉期出现术中知晓和术后认知功能障碍的总发生率为2.5%,显著低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论针对老年腹腔镜卵巢癌根治术者,保持术中动脉血二氧化碳分压相对高值,能更好地维持术中镇静状态,改善术后认知功能。