分析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效关系

摘要

目的 分析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系.方法 研究对象为2017年3月—2020年3月期间100例在该院采用奥氮平治疗的老年晚期癌症抑郁状态患者,通过全自动二维液相色谱法对其治疗7 d、14 d以及21 d后的奥氮平血药浓度进行检测,通过线性回归方程对其奥氮平血药浓度和临床疗效的相关性进行分析,同时采用Logistic回归分析奥氮平临床疗效的影响因素.结果 治疗7 d、14 d、21 d后,治疗有效患者的奥氮平日剂量(0.069±0.016)、(0.075±0.017)、(0.077±0.018)mg·kg-1、C奥氮平(14.98±3.41)、(15.11±3.49)、(15.37±2.61)ng·mL-1、HAMD-24量表减分率(36.61±4.04)、(37.11±3.96)、(37.55±4.92)％和治疗无效患者的(0.061±0.014)、(0.064±0.016)、(0.063±0.018)mg·mL-1、(9.70±1.11)、(11.76±1.59)、(12.01±0.68)ng·mL-1、(16.89±3.02)、(17.92±3.45)、(16.09±2.03)％比较均显著更高,差异有统计学意义(t=2.230、2.759、2.851、7.586、4.455、5.097、22.380、20.968、17.114,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高龄以及奥氮平血药浓度低是患者疗效欠佳的影响因素.结论 对于采用奥氮平治疗的老年晚期癌症抑郁状态患者,其临床疗效和年龄、奥氮平日剂量以及奥氮平血药浓度存在密切关系,相关医务工作者在为患者选择用药剂量时需要结合其血药浓度监测结果以及临床疗效来制定个体化用药方案,以确保疗效最大化.