无缝隙护理在极低出生体重儿脐静脉与PICC联合置管中的应用

摘要

目的 研究极低出生体重儿脐静脉与经外周静脉穿刺中心静脉联合置管实施无缝隙护理的应用效果.方法 选择60例该院所收治的极低出生体重儿,2017年6月—2018年6月作为该研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各30例.参照组患儿给予常规的护理方法进行护理,参照组患儿给予无缝隙护理方法进行护理.观察比较两组患儿的出生体重以及出生后第1、第2、第4周的体重质量变化,比较两组患儿的不良反应症状发生情况,比较两组患儿的持续带管时间、住院时间以及两组患儿的家长对护理的满意程度以及负面情绪评分.结果①护理前两组患儿的体重差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患儿的体重质量均有所上升.实验组患儿的体重质量在第1周、 第2周、 第4周均远高于参照组,分别为(1298.56±145.13)g vs(1221.24±145.27)g、(1318.67±103.96)g vs(1245.67±104.54)g、(1459.84±152.14)g vs(1358.68±125.24)g.差异有统计学意义(t=2.062、2.712、2.812,P=0.044、0.009、0.007).②实验组患儿的不良反应发生率以及置管不良事件的发生率远低于参照组,不良反应发生例数分别为1例,8例.差异有统计学意义(x2=6.540,P=0.030).③两组患儿的住院时间以及持续带管时间存在一定的差异,实验组患儿的住院时间以及持续带管时间远低于参照组患儿,分别为(10.34±2.14)d vs(7.69±1.22)d、(14.95±3.14)d vs(19.67±5.02)d,差异有统计学意义(t=7.494、4.347,P=0.000、0.000).④两组患儿家属在护理工作之前的负面情绪评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿家属的负面情绪评分相比于护理工作之前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿家属的负面情绪评分低于参照组,分别为(59.64±1.24)分vs(36.58±1.02)分、(56.22±1.28)分vs(34.59±1.22)分;实验组患儿家属对护理工作的满意度高于参照组患儿.两组之间差异有统计学意义(t=78.664、66.999、35.861,P=0.000、0.000、0.000).结论无缝隙护理模式在极低出生体重儿经脐静脉与经外周静脉穿刺中心静脉联合置管中护理效果良好,可以有效的缓解患儿家属的情绪,提高患儿家属的护理满意度.减少患儿静脉输液外漏发生率,提高护理人员工作效率,缩短住院时间.具有一定的临床应用价值.