复合病因性急腹症多层螺旋CT诊断价值

摘要

目的通过探讨和研究多层螺旋CT对急性腹痛患者临床诊断及应用价值,与术后病理学的对比可以为复合病因性急腹症患者的治疗提供更佳依据。方法回顾性分析该院自2015年9月-2017年12月11例经手术病理证实的复合病因性急腹症患者的病历资料,11例中仅3例行平扫及增强扫描,其余均行CT平扫及多平面重建。结果对照临床及手术病理结果,11例急腹症患者病变CT检出率为100.0%,误诊率为27.3%(3/11),诊断符合率约72.7%(7/9),上述病例均存在两种病因由两种或两种以上病因引起的急性腹痛、呕吐。CT诊断符合病例:横结肠扭转合并肠梗阻,脾曲结肠综合征(1例);乙状结肠Ca伴肠破裂,胆总管下段结石伴急性胆囊炎,全腹膜炎(1例);小肠破裂、左上腹小肠广泛粘连伴肠梗阻(1例);小肠系膜扭转伴肠梗阻,腹腔黏连(1例);空肠粘液腺Ca合并肠套叠,高位小肠梗阻(1例);结肠Ca合并肠套叠,肠梗阻(1例);过敏性紫癜、阑尾穿孔合并肠梗阻(1例)。结论多排螺旋CT在多种病因导致的急腹症的检查和诊断中有明显的优势,强大的工作站后处理功能使诊断过程快捷且具有较高的特异性和准确性,具有很好的临床推广价值。