剖宫产术后发生肠梗阻的临床分析

摘要

目的探讨剖宫产术后发生肠梗阻的临床相关因素。方法选择郑州大学第五附属医院2014年5月—2018年5月间行剖宫产术后发生肠梗阻的患者12例作为病例组,并随机选择同期术后未发生肠梗阻的患者60例作为对照组。对两组患者年龄、孕次、产次、孕周、术中出血量、新生儿体重、既往盆腹部手术史、手术时间≥1h、胎膜早破、麻醉方式为全麻、术中剥除子宫肌瘤、应用防粘连药物比例进行比较,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析进行剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素分析。结果两组患者的年龄、孕次、产次、孕周、术中出血量、新生儿体重、麻醉方式为全麻比例差异无统计学意义(P>0.05),既往盆腹部手术史、胎膜早破、手术时间≥1h、术中剥除子宫肌瘤、应用防粘连药物比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:既往盆腹部手术史(OR=9.657,95%CI=1.251~74.571)、胎膜早破(OR=7.180,95%CI=1.053~48.979)、术中剥除子宫肌瘤(OR=11.803,95%CI=1.481~94.074)是剖宫产术后肠梗阻发生的危险因素,应用防粘连药物(OR=0.023,95%CI=0.001~0.414)是保护因素(P<0.05)。结论既往盆腹部手术史、胎膜早破、术中剥除子宫肌瘤是剖宫产术后肠梗阻发生的危险因素,应用防粘连药物为保护因素。