碳酸氢钠碱化尿液对创伤性横纹肌溶解症患者肾功能的影响

摘要

30例创伤性急性横纹肌溶解症随机分成治疗组(16例)和对照组(14例),均予积极纠正、治疗原发病或致病因素,减少肌肉进一步损伤,输注大量晶体液,纠正低血容量,预防感染及对症治疗,治疗组同时在72h内给予碳酸氢钠,监测尿pH值≥7.0为碱化指标.结果在治疗组中出现肾功能不全9例,对照组中6例,组间无显著性差异,两组肾功能不全患者血尿素氮及肌酐无显著性差异(P＞0.05),经积极治疗肾功能均恢复正常.两组血肌酸磷酸激酶恢复正常的时间无显著性差异(P＞0.05).结果表明,给予碳酸氢钠碱化尿液对预防创伤性急性横纹肌溶解症引起的急性肾功能衰竭的效果尚待进一步研究.但当患者出现严重酸中毒时,给予碳酸氢钠纠正酸中毒,减少肾脏损害可能是有益的.