增强动态CT扫描动脉期肝实质一过性异常强化的临床意义

摘要

目的 探讨增强动态CT扫描动脉期肝实质-过性强化(THPE)的病理基础及其临床意义.方法 回顾性分析90例THPE患者,均先行CT平扫,分别于注射对比剂后30 s、65 s、3-5 min行动脉期、门静脉期、延迟扫描,分析THPE出现部位、形态、各期强化表现及其与肝内外病变的关系.结果 90例中,5l例与肝内病变有关,THPE位于病灶周围相应叶段或相邻叶段;39例与肝外病变有关,THPE以门静脉、肝静脉阻塞和肝动脉-门静脉分流多见,常见相应肝动脉不同程度增粗.THPE形态与病变性质的关系:肝细胞癌(HCC)、胆囊炎/癌以多形态型多见;肝血管瘤、肝内胆管细胞癌、胰腺癌/炎、门静脉系栓塞/压迫以扇型多见;肝脓肿以叶/段型、扇型多见;肝转移癌可出现扇型、多型态型和弥漫型;肝内胆管炎、肝硬化、Budd-Chiari综合征多为弥漫型.结论 THPE可见于多种病变,根据其出现部位、形态特征对了解病变的病理基础和病变定性具有重要的临床意义,有助于选择合理的治疗方案.