老年胆石症患者的并发症

摘要

在临床工作中,我们发现不少老年人患胆石症(指胆道系统发生结石的疾病)后症状较轻,便认为胆石症不碍事而忽视了治疗.殊不知,胆石症往往会引发凶险的并发症. 一、容易发生胆囊穿孔.原因是老年人胆囊收缩力减弱,排石功能差,结石容易嵌顿于壶腹或胆囊管,导致胆囊内压升高,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化狭窄、供血不足、免疫功能低下、应激能力下降,病情进展快,使胆囊发生坏死穿孔,继发胆汁性腹膜炎,伴中毒性休克.由于老年人对痛觉反应迟钝,早期临床症状、体征不典型,有的胆囊已坏疽,但病人感觉疼痛得并不剧烈,甚至只有上腹部撑胀,就诊时间晚,容易延误治疗而危及生命.因此,患有胆石症的老人一旦有上腹部胀满症状时,应及时就医,做B超等必要的检查,一经确诊为胆囊穿孔,应立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁的化学性刺激,预防中毒性休克.