不同剂量度拉糖肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价不同剂量度拉糖肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、万方数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,通过收集度拉糖肽1.5mg/qw和0.75mg/qw两种不同方案用于治疗2型糖尿病的随机对照试验并采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入12项RCT,合计患者5756例.有效性Meta分析结果显示,度拉糖肽1.5mg组糖化血红蛋白(HbA1c)改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.22,95％CI(-0.28,-0.16),P<0.00001〕,空腹血糖(FPG)1.5mg组改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.42,95％CI(-0.55,-0.28),P<0.00001〕,体重1.5mg组改善水平优于0.75mg组〔MD=-0.69,95％CI(-0.88,-0.5),P<0.00001〕,血压改善情况无统计学差异.安全性Meta分析结果显示,度拉糖肽1.5mg组低血糖的发生率与0.75mg组无统计学差异〔RR=1.09,95％CI(0.97,1.23),P=0.16〕,但胃肠道的不良反应却有统计学意义.结论 度拉糖肽1.5mg组对比0.75mg组在治疗2型糖尿病上能更加有效的降低糖化血红蛋白、空腹血糖及体重,并且发生低血糖的风险低,但应警惕胃肠道反应,该结论尚需长期大量的RCT进一步验证.