丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较及对患者血流动力学的影响

摘要

目的 对比分析丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响.方法 行腹腔镜胆囊切术患者92例,将其随机分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉,实验组给予七氟醚与瑞芬太尼联合麻醉.比较两组麻醉效果;检测并比较两组患者手术前后应激反应指标及血流动力学指标水平变化.结果 实验组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、言语应答时间、睁眼时间均显著快于对照组(P＜0.01);麻醉后各时期两组患者HR、SpO2与麻醉前比较、组间比较均无显著差异(P＞0.05);插管后两组血糖和皮质醇水平、SBP、DBP均显著低于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),且实验组SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05);气腹后5min实验组血糖和皮质醇水平及两组患者SBP、DBP与麻醉前无显著差异(P＞0.05),对照组皮质醇水平高于麻醉前(P＜0.05),实验组皮质醇水平、SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);术毕两组血糖水平及对照组皮质醇水平均较麻醉前显著升高(P＜0.01),且实验组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P＜0.01),两组间SBP、DBP及与麻醉前比较均无显著差异(P＞0.05).结论 七氟醚联合瑞芬太尼相对于丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术诱导麻醉中,能在短时间内使患者苏醒,恢复意识,降低患者应激反应,对患者血流动力学影响较小.