深化医疗保障与卫生服务管理体制改革的思考

摘要

由于历史的原因,中国在全民医疗保障制度建设过程中,形成了比较分散的卫生服务与医疗保障管理体制。随着人口流动加剧、城乡统筹和新一轮医药卫生体制改革全面深化,这一管理体制逐步难以持续,成为一个政策难点,也是一个难度很大的理论问题。卫生服务体系与医疗保障体系之间存在既相互合作,又相互矛盾的复杂关系,但从国际发展趋势来看,卫生服务与医疗保障的管理体制总体趋向是走向统一,分割管理需要协调和整合。在医改攻坚之年,需要及时评估医改进展并对医保与卫生管理体制进行前瞻性制度设计。因此,应进一步转变政府职能,尽快统一经办机构,加快各项医保制度整合,将医保从社会保险体系中分离出来,整合卫生服务与医疗保障管理职能组建健康大部制。