改良微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血可行性探讨

摘要

目的探讨微创颅内血肿清除术改良后应用于治疗高血压大量脑出血的可行性。方法选取高血压脑出血60 m L以上的病例共213例,其中104例采用改良微创手术治疗,109例采用小骨窗手术治疗,将两组病例的治疗效果,从格拉斯哥评分、再出血机率、血肿残留量、颅内感染率、死亡率等5个方面进行对比。通过两组结果对比分析,探讨改良微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血的可行性。结果微创治疗组和小骨窗手术组比较:（1）术后3天格拉斯哥评分（χ~2=14.689,P=0.259）;（2） 5天后血肿残留量（t=1.063,P=0.289）;（3）再出血发生率（χ~2=0.111,P=0.739）;（4）颅内感染率（χ~2=1.926,P=0.498）;（5）死亡率（χ~2=2.787,P=0.095）,均无统计学意义。结论通过改进,微创颅内血肿清除术可应用于血肿大于60 mL以上的大量脑出血,其急性期疗效与小骨窗开颅手术疗效相当。