右美托咪定在冠心病患者臂丛阻滞术中的应用效果观察

摘要

目的研究分析右美托咪定在冠心病患者臂丛阻滞术中的应用效果。方法从2012年10月-2016年10月期间收治的手外伤合并冠心病患者中,选取108例作为研究对象,均在连续臂丛阻滞下接受清创、骨折切开复位内固定术,按照随机数字表法分为甲组（n=36）、乙组（n=36）、丙组（n=36）,甲组术前10min给予1μg/kg右美托咪定静脉泵注,以0.5μg/（kg·h）持续泵注至手术结束前半个小时;乙组给予氟哌利多和芬太尼合剂静脉注射;C组不用辅助药物。在术前、术中、术后24h,测定三组患者血浆皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素（ET）水平,记录不良反应。结果在T1和T2时刻,甲组、乙组患者MAP、RPP水平处于正常范围,MAP、RPP水平低于丙组（P＜0.05）;甲组和乙组患者血浆Cor、TNF-α、ET水平低于丙组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲组和丙组患者未出现明显不良反应,乙组患者出现7例呼吸抑制（19.44%）,16例头晕无力（44.44%）。结论冠心病合并手外伤患者在接受手术时,右美托咪定具有良好的镇静、止痛、抗焦虑等作用,有利于减轻手术、疼痛带来的应激反应,不会出现呼吸抑制或其他不良反应,安全性高,可作为臂丛神经阻滞良好选择。