不同D-二聚体阈值筛查创伤骨科患者下肢深静脉血栓的研究

摘要

目的 评价 D-二聚体不同阈值筛查创伤骨科患者下肢深静脉血栓（DVT）的优劣性，分析创伤骨科患者下肢血栓的常见类型。方法 回顾性分析我科2020年6月-2021年6月新鲜骨折住院患者的检查检验结果。依据患者双下肢血管超声结果明确有无血栓并分组，对比分析不同D-二聚体阈值筛查创伤骨科患者下肢DVT的优劣性。分析创伤骨科患者下肢血栓的常见类型。结果 共纳入97例研究对象，血栓组与非血栓组的D-二聚体值有显著性差异。利用ROC曲线对患者D-二聚体值进行分析，该方法敏感性为85.7%，特异性为33.8%，ROC曲线下面积0.826。根据约登指数定义，最佳诊断值为1.1μg/mL，也就是将原有阈值提高，该新阈值敏感性为61.9%，特异性为74.6%。血栓类型方面，小腿肌间静脉血栓占下肢血栓的77.0%。结论 新的D-二聚体筛查阈值能有效提高该检测方法特异性，减少不必要的进一步检查。创伤骨科患者下肢血栓通常以小腿肌间静脉血栓为主。