不典型肺结核患者胸部CT影像特征的Meta分析

摘要

目的分析讨论不典型肺结核患者的CT表现及特征,提高对不典型肺结核的诊断准确率。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Springerlink、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,搜索关于不典型肺结核CT表现的文献,搜索时间为从建库至2021年2月,由2名研究者单独进行筛选文献,同时评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,计算纳入研究中各CT征象的发生率及95%置信区间(CI)。采用Egger's漏斗图和Deeks检验分析发表偏倚。结果共纳入16个回顾性研究,共计1415例患者,结果表明不典型肺结核患者以男性(60.0%,95%CI 51.7%~81.1%)发病较女性(40.0%,95%CI 29.4%~52.8%)多见。最常见的部位为右肺中叶(57.1%,95%CI 47.3%~78.2%)、左肺上叶(55.2%,95%CI 46.6%~76.4%)。在CT上主要表现为肺叶/段实变(67.4%,95%CI 51.7%~83.9%)、单发结节/肿块(42.1%,95%CI 39.7%~51.2%)、多发结节(33.8%,95%CI 18.0%~51.5%)、间质改变为主型(13.1%,95%CI 4.1%~25.8%)。部分CT表现漏斗图提示存在发表偏倚,经Deeks检验可知发表偏倚在可接受范围内。结论不典型肺结核患者在CT上肺叶/肺段实变、单发结节/肿块、分布于单叶的多发结节及间质改变为主型,其CT表现有一定特征性可寻,对早期诊断有较大帮助。