HIV感染合并肺结核患者CD4+T细胞计数与胸部影像特征的相关性研究

摘要

目的:分析HIV感染合并肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞计数与其胸部影像特征的相关性.方法:选取220例经Western blot确诊为HIV感染并合并肺结核患者,抽取外周血进行CD4淋巴细胞计数,同时行正位X胸片或CT检查及PPD实验.结果:220例患者中CD4细胞计数＜200者占30％,PPD阳性反应仅2例患者阳性；200～500者占49％,PPD阳性率为28.7％；＞500者占21％,PPD阳性率为80.4％.胸部影像检查显示当CD4细胞数＞500时,肺部病变与普通患者相似,空洞、钙化灶等多见；CD4细胞数在200～500时渗出性实变较多,52％的患者可出现纤维化病灶、空洞等典型症像；CD4细胞数＜200时,以弥漫性的渗出性病变为主.结论:HIV感染合并肺结核患者随着机体免疫系统受损,影像表现以渗出性病变为主,有必要与肺部其他病变相鉴别.