儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨四川大学华西医院儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的病原菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性分析了儿童ICU2014年1月至2018年8月间发生PICC相关性血流感染患者的病历资料,包括感染部位、病原菌分布及其耐药性,采用excel软件对数据进行分析.结果 PICC相关性血流感染患者25例,共分离鉴定出43株病原菌,其中革兰阳性菌有5株(11.63％)、革兰阴性菌有27株(62.79％)、真菌11株(25.58％),常见的致病菌以革兰阴性菌为主,主要有阴沟肠杆菌(18.65％)、鲍曼不动杆菌(16.67％)、肺炎克雷伯氏菌(16.28％).革兰阳性菌对万古霉素、利耐唑胺耐药率为0,对克林霉素、苯唑西林耐药率为100％;而革兰阴性菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松、亚胺培南耐药率为100％,其次是阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率为50％～85.7％;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞康唑耐药率均为0.结论 儿童ICU发生PICC相关性血流感染患者的病原菌分布以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性最高,临床须增强病原菌的监测,掌握其分布及耐药性,为临床预防置管相关性感染提供依据.