胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

摘要

目的 探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性.方法 选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组.采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值.结果 各指标与正常对照组比较:①各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③胎儿UA的S/D ＞4,PI＞1.7,RI ＞0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70％和61％;胎儿RA的S/D ＞5,PI＞1.8,RI＞0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66％和54％;胎儿MCA的S/D ＜4,PI＜1.6,RI ＜0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76％和68％;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA》 ＞0.6,PI(UA/MCA)＞1,RI (UA/MCA)＞1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91％和96％.结论 超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值.