麻黄碱引起血压急剧升高1例

摘要

@@ 患者,女,24岁.因羊水早破,胎儿宫内窘迫,于2001年1月24日入我院行剖宫产术.术前检查:Hb100g/L,WBC6.8×109/L,发育正常,营养中等,神清合作,无手术及药物过敏史.术前30分钟常规用鲁米那钠0.lg,阿托品0.3mg肌注,取腰2腰3穿刺,推人试探剂量1.5%利多卡因4ml,观察15分钟无腰麻征象后,头向置管,首次剂量1.5%利多卡因7ml中用针头滴1ml内含1mg肾上腺素1滴,缓慢推人,15分钟后,患者恶心、呕吐,呕吐物为少量胃液,BP10/6kPa,用麻黄碱15mg加人滴管内静滴,17分钟患者烦躁不安,述胸闷、心悸、头痛、眩晕,查HR94次/分,R19次/分,BP32/22kPa.肌注非那根20mg.32分钟,上述症状基本消失,测BP15/10kPa,开始手术.53分钟胎儿娩出,患者恶心、呕吐,BP9/5kPa,用麻黄碱15mg加入滴管内静滴.55分钟,患者烦躁不安,述头痛剧烈,眩晕、胸闷、心悸,查HR96次/分,R19次/分,BP33/22kPa.