食管鳞癌切除术后食管粘膜碘染色小片不染区的临床病理学研究

摘要

目的探讨食管鳞癌切除手术后食管标本粘膜碘染色小片不染区的临床病理学意义.方法随机采取我院胸心外科自2004年2月至2004年5月因原发性食管鳞癌住院手术切除患者,共46例,其中男性32例,女性14例.在食管切除后2～5min内在食管粘膜上喷洒1.25%复方碘溶液.采取呈小片状食管粘膜碘染阳性区(不染色或淡染),行常规HE组织病理学染色,观察其临床病理学征象.结果在46例染色标本中食管粘膜碘染阳性区(呈小片状食管粘膜不染色或淡染区)共132处,除正常鳞状上皮外,发现异常病变的阳性率约为81.8%(108/132).其中在主癌灶外另发现的小片状癌灶为35处,食管慢性炎症31处,轻度不典型增生灶21处,中度不典型增生灶10处,重度不典型增生灶6处,原位癌5处.结论①食管鳞癌患者普遍存在主要癌灶附近的第二癌灶或/和癌前病变灶现象.②这些发现支持食管"田野癌发生"的概念.