全内脏反位合并食管癌外科治疗1例

摘要

患者，男，69岁，因胸部下份疼痛2月，加重10d入院。胃镜检查示距门齿30～35cm处见溃疡型新生物，累及食管1／2，底覆浊苔，周边不规则，呈坎样，活检质脆。病理诊断鳞状细胞癌。CT示食管胸段管壁改变符合食管癌表现，内脏反位。心电图示右位心。血常规，肝肾功能结果正常。肺功能检测示肺功能轻度受损。术前诊断食管中段鳞癌，内脏全反位。手术在全麻下取右后外侧切口经第6肋间进胸，探查见病变位于食管主动脉弓下2cm处，长约3cm，与周围有粘连。行食管癌根治，淋巴结清扫，胸顶食管胃吻合术。病理报告示（食管）溃疡型鳞癌，中-高分化，大小为3cm×1．5cm×1cm。浸润外膜，上下切缘未见癌。送检胃左动脉旁，下肺静脉，隆突下淋巴结均未见转移癌（0／2，0／4，0／3）。术后患者恢复顺利，于术后14d痊愈出院。